Dica do autor: A difteria é uma doença infecciosa grave e imunoprevenível, causada pelo Corynebacterium diphtheriae, um bacilo gram-positivo que pode afetar as vias respiratórias superiores e a pele.

A transmissão da difteria ocorre por três principais vias:

1. Contato direto com secreções respiratórias → A transmissão principal ocorre por gotículas eliminadas ao tossir, espirrar ou falar.
2. Contato com lesões cutâneas ou fômites contaminados → Objetos e superfícies podem conter a bactéria, mas essa não é a forma mais comum de transmissão.
3. Consumo de leite cru ou alimentos contaminados → Uma via rara, mas documentada em surtos.

A bactéria coloniza a orofaringe e a pele, e sua virulência está associada à produção da toxina diftérica, responsável por necrose tecidual, formação de pseudomembranas e complicações sistêmicas (miocardite e neuropatia).

O período de incubação da difteria varia de 1 a 6 dias, e a transmissão pode ocorrer até semanas após a infecção, principalmente se o paciente não receber tratamento antibiótico adequado (penicilina ou eritromicina).

Alternativa A: INCORRETA. A contaminação ocorre pelo contato direto com pessoa doente ou portadora com pessoa suscetível. A frase está errada porque diz "não suscetível", mas indivíduos vacinados (não suscetíveis) não desenvolvem a doença.

Alternativa B: INCORRETA. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias eliminadas ao tossir, espirrar e falar, mas a alternativa diz que não ocorre ao falar, o que está incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. Embora fômites (objetos contaminados) possam transmitir a bactéria, essa não é a forma mais comum de contaminação, sendo uma via secundária.

Alternativa D: CORRETA. O leite cru pode servir como veículo de transmissão, embora seja uma forma rara de contágio. Já foram documentados surtos relacionados ao consumo de leite não pasteurizado contaminado por Corynebacterium diphtheriae.

Resposta: Alternativa D