Dica do autor: O atendimento ao recém-nascido nascido em parto domiciliar planejado exige atenção rigorosa aos cuidados neonatais precoces, que devem seguir as mesmas recomendações da atenção hospitalar, respeitando o momento ideal para profilaxias, triagens e imunizações. A primeira semana de vida é fundamental para garantir medidas preventivas eficazes, como:

• Aplicação de vitamina K para prevenção da doença hemorrágica do recém-nascido.
• Administração de vacinas BCG e hepatite B.
• Triagens neonatais: teste do pezinho, teste do olhinho, teste da orelhinha e teste do coraçãozinho.

O teste do pezinho é uma das mais importantes triagens neonatais. De acordo com o Ministério da Saúde, ele deve ser colhido entre o 3º e o 5º dia de vida. A coleta precoce demais (nas primeiras 48 horas) pode gerar falsos negativos, pois muitas das doenças rastreadas dependem da ingestão de leite materno e da ativação de vias metabólicas pós-natais.

Neste caso, o bebê nasceu com bom peso (3250 g), é a termo, com boa vitalidade e sem fatores de risco — portanto, não há indicação para controle glicêmico nas primeiras horas, nem para postergação da vitamina K ou vacinação de rotina.

Alternativa A: INCORRETA. A coleta do teste do pezinho não deve ser feita imediatamente após o nascimento. O ideal é entre o 3º e o 5º dia, pois a coleta precoce pode comprometer a acurácia dos exames de triagem.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina BCG deve ser administrada ainda na primeira semana de vida, de preferência nos primeiros dias de vida na UBS, e não apenas aos 2 meses.

Alternativa C: INCORRETA. A aplicação da vitamina K deve ser feita logo após o nascimento, preferencialmente nas primeiras 2 horas de vida, para prevenir a doença hemorrágica do recém-nascido. Aguardar 7 dias é um erro grave.

Alternativa D: INCORRETA. O controle de glicemia capilar (dextro) só é indicado em recém-nascidos com fatores de risco, como baixo peso, prematuridade ou mãe diabética. O bebê em questão é saudável, a termo e com bom peso.

Alternativa E: CORRETA. A orientação está de acordo com as diretrizes nacionais: a coleta do teste do pezinho deve ser realizada entre o 3º e o 5º dia de vida, sendo considerada parte essencial do acompanhamento neonatal precoce.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Ministério da Saúde. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde. 2ª ed., 2022.
• Ministério da Saúde. Manual Técnico do Teste do Pezinho. 2021.
• Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Cuidados com o recém-nascido em parto domiciliar planejado. 2020.
• HARRISON, T. R. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 21ª ed., McGraw Hill, 2022.