Dica do autor: O sinal de Rovsing é um clássico do exame abdominal direcionado à apendicite: aplica-se pressão no quadrante inferior esquerdo (QIE) e, se houver irritação peritoneal ou processo inflamatório no quadrante inferior direito (QID), o paciente refere dor na região direita. O mecanismo é basicamente reflexo — a pressão desloca gás/fezes e tensiona o peritônio parietal sobre a área inflamada, provocando dor referida. Importante saber que nenhum sinal isolado fecha diagnóstico; a utilidade mesmo é em conjunto com história (dor migratória, náuseas, anorexia), sinal de Murphy, Blumberg (rebaixamento), psoas e obturador. O pulo do gato é saber diferenciar sinais de irritação peritoneal (sintomas de dor localizada à palpação e dor a manobras específicas) e sinais musculares (psoas/obturador), e lembrar que sensibilidade e especificidade variam — um Rovsing positivo aumenta a probabilidade de apendicite, mas um Rovsing negativo não a exclui.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição corresponde ao sinal do psoas: dor ao estender passivamente a coxa direita com o paciente em decúbito lateral esquerdo sugere irritação do músculo psoas por apêndice retrocecal inflamado. É uma manobra diferente do Rovsing; descreve envolvimento do psoas, não dor referida a partir de pressão no QIE.

Alternativa B: INCORRETA. Essa é a descrição do sinal do obturador: dor ao rotacionar internamente o quadril direito com o joelho e quadril flexionados indica irritação do músculo obturador interno — comum quando o apêndice está em posição pélvica. Novamente, não é o Rovsing.

Alternativa C: INCORRETA. Alteração da temperatura axilar é um dado geral e inespecífico de febre, não constitui sinal físico de apendicite nem descreve manobra alguma do exame abdominal. Serve como dado complementar (febre baixa a moderada pode acompanhar apendicite), mas não é sinal de Rovsing.

Alternativa D: CORRETA. Descreve precisamente o sinal de Rovsing: pressão no quadrante inferior esquerdo que se reflete como dor no quadrante inferior direito por transmissão de tensão ao peritônio sobre a área inflamada. É uma manobra de avaliação de irritação peritoneal localizada e, quando positiva, aumenta a suspeita clínica de apendicite, especialmente se acompanhada dos demais achados clássicos.

Resposta: Alternativa D