Dica do autor: Em epidemiologia e vigilância em saúde a nomenclatura faz toda a diferença: coeficiente (ou taxa), razão e proporção não são sinônimos, embora na fala do dia a dia se confundam. Coeficiente/taxa é uma relação entre dois valores numéricos que incorpora normalmente uma dimensão temporal ou uma referência de intensidade — por exemplo, número de óbitos em um ano por 1000 habitantes. Já proporção é a parte de um todo (ex.: porcentagem de casos graves dentre todos os casos) e razão é a relação entre duas quantidades distintas (ex.: razão de sexo ao nascer). Nos indicadores de mortalidade também é preciso ficar ligado: o coeficiente de mortalidade geral refere-se à população total em um período; coeficientes específicos (por idade, por causa, por faixa etária) olham partes da população; mortalidade infantil mede óbitos em menores de 1 ano por 1000 nascidos vivos; mortalidade perinatal abrange os óbitos que ocorrem no final da gestação (natimortos) e nos primeiros dias de vida extrauterina, com critérios de idade gestacional e pós-natal bem definidos. O pulo do gato na prova é saber diferenciar definição conceitual (o que é coeficiente/taxa) das aplicações práticas (como se mede mortalidade infantil, perinatal etc.).

Alternativa A: CORRETA. A frase descreve com precisão o que se entende por coeficiente ou taxa em saúde: é a relação entre dois valores numéricos que expressa velocidade ou intensidade de um fenômeno por unidade de outra variável (frequentemente por unidade de tempo ou por um denominador padrão, como por 1.000 ou 100.000 habitantes). Esse é o conceito-base usado para construir a maior parte dos indicadores de mortalidade e incidência.

Alternativa B: INCORRETA. O coeficiente ou taxa de mortalidade geral refere-se à população total, não a uma parte específica. Quando queremos olhar uma parte específica usamos coeficiente específico (por exemplo, coeficiente de mortalidade por faixa etária, por causa ou por sexo). Portanto, dizer que o coeficiente geral se refere a uma parte da população é equivocado.

Alternativa C: INCORRETA. Mortalidade infantil não é referente aos três primeiros anos de vida: o indicador clássico de mortalidade infantil considera óbitos de crianças menores de 1 ano (0–364 dias) por 1.000 nascidos vivos. Óbitos até 3 anos referem-se a outros indicadores (por exemplo, mortalidade em menores de 5 anos engloba até 4 anos completos).

Alternativa D: INCORRETA. A definição da mortalidade perinatal tradicionalmente inclui natimortos e óbitos precoces do recém-nascido, usando como limite gestacional e de peso (ex.: 22 semanas completas ou 500 g) e o período pós-natal inicial (até 7 dias de vida). A alternativa traz 20 semanas como marco gestacional, o que está incorreto em relação ao critério habitualmente usado; por isso a assertiva não é aceitável.

Resposta: Alternativa A