Dica do autor: Letalidade é uma medida de gravidade de uma doença: diz respeito à proporção de óbitos entre os casos da doença. Ou seja, o denominador é o número de casos (não a população geral) — diferentemente da mortalidade, que usa a população como denominador. A fórmula básica é simples: letalidade = (número de óbitos por causa X / número de casos da doença X) × fator de padronização (100 para %, ou 1.000 / 10.000 / 100.000 conforme a unidade desejada). O pulo do gato nas questões epidemiológicas é sempre revisar qual é o denominador pedido. Se a taxa de incidência foi dada em X por 10.000 habitantes, primeiro converta isso para número absoluto de casos na população em questão; depois calcule a proporção de óbitos entre esses casos e expresse na unidade pedida (no enunciado a resposta correta está em por 10.000). Fique ligado também para confundir % com “por 10.000” — 1% = 100/10.000.

Alternativa A: INCORRETA. 5/10.000 corresponde a um erro de cálculo do denominador. Se você tentasse calcular mortalidade (óbitos/população) teria: 50/1.000.000 = 0,00005 = 0,5/10.000, ou seja, meio caso por 10.000 habitantes — não 5/10.000. Então 5/10.000 não representa nem letalidade nem mortalidade correta neste cenário.

Alternativa B: CORRETA. Passo a passo: a incidência foi 20/10.000 habitantes numa cidade de 1.000.000. Logo, número de casos = (1.000.000 / 10.000) × 20 = 100 × 20 = 2.000 casos. Com 50 óbitos entre 2.000 casos, a letalidade = 50/2.000 = 0,025. Para expressar por 10.000: 0,025 × 10.000 = 250/10.000. Por isso esta é a resposta certa.

Alternativa C: INCORRETA. 2,5/10.000 mostra confusão entre percentagem e unidade por 10.000. Note que 50/2.000 = 0,025 = 2,5% — se alguém leu isso como "2,5" e tentou usar a unidade /10.000, errou a escala: 2,5% equivale a 250/10.000, não 2,5/10.000.

Alternativa D: INCORRETA. 500/10.000 é exatamente o dobro do valor correto. Seria equivalente a letalidade de 50% entre os casos (0,5 × 10.000 = 5.000/10.000), portanto não bate com os dados (50 óbitos entre 2.000 casos = 2,5%).

Alternativa E: INCORRETA. 50/1.000.000 é a mortalidade bruta (óbitos por população), não a letalidade. Esse valor equivale a 50 por 1.000.000 habitantes ou 0,5 por 10.000 — completamente diferente da proporção de óbitos entre os casos.

Resposta: Alternativa B