Dica do autor: O fenômeno descrito na questão é o que, na prática clínica, a gente chama de pica ou malácia: desejo persistente de ingerir substâncias não alimentares (terra, gelo, amido, papel, entre outras) que aparece com maior frequência na gestação e em quadros de deficiência de ferro. O pulo do gato para bater o olho: se a gestante relata “vontade de comer terra/areia/gelo”, pense em pica/malácia e investigue anemia ferropriva e condições socioambientais. Clinicamente, é importante diferenciar a vontade/intento de comer dessas substâncias (craving) da ingestão patológica que traz risco de intoxicação, obstrução ou contaminação. No manejo, além da orientação e suporte nutricional, avalia-se hemograma e ferro sérico e trata-se a deficiência quando presente; também se orienta a evitar fontes contaminadas (ex.: terra com parasitas ou metais).

Alternativa A: INCORRETA. “Colprofagia” refere-se à ingestão de fezes (coprofagia). É um comportamento observado em alguns transtornos psiquiátricos, em humanos raramente, e em animais; não é o termo usado para o desejo gestacional de comer substâncias não alimentares como terra ou gelo.

Alternativa B: INCORRETA. “Disfagia” significa dificuldade para deglutir, um sintoma neurológico ou esofágico que causa engasgos, sensação de alimento preso, regurgitação e risco de aspiração. Não tem relação com desejo de comer substâncias não convencionais.

Alternativa C: CORRETA. “Malácia” é o termo que designa o desejo/in­gestão de substâncias não alimentares (sinônimo de pica). É o que se observa classicamente em algumas gestantes e em pacientes com déficits nutricionais, especialmente ferropriva. No fim das contas, ao identificar malácia, pense em investigar e tratar a anemia e orientar sobre os riscos das substâncias ingeridas.

Alternativa D: INCORRETA. “Tenesmo” é a sensação de evacuação incompleta ou necessidade urgente e dolorosa de evacuar, habitualmente relacionada a doenças anorretais ou inflamatórias intestinais. Não se refere a um desejo de ingerir substâncias.

Resposta: Alternativa C