Dica do autor: A incisão subcostal direita, conhecida como incisão de Kocher, é o padrão clássico para acesso aberto ao triângulo hepato-biliar. Ela acompanha a margem costal direita em curvatura, geralmente iniciando próximo à linha média inferior do esterno e estendendo-se lateralmente por 8–15 cm logo abaixo da borda costal. O pulo do gato dessa incisão é permitir exposição direta da vesícula biliar, do hilo hepático e do espaço de Calot, com mínima secção muscular (é predominantemente uma incisão de separação de fibras) e possibilidade de ampliação em caso de necessidade. Hoje em dia, colecistectomia é majoritariamente laparoscópica, mas quando necessária abordagem aberta (inflamação intensa, anatomia difícil, complicações), a Kocher é a escolha anatômica e prática por proporcionar acesso ótimo ao quadrante superior direito.

Alternativa A: CORRETA. Kocher. Correto — a incisão de Kocher é justamente a incisão subcostal direita usada tradicionalmente para colecistectomia aberta e outras intervenções no hipocôndrio direito. Localização, direção e técnica permitem exposição direta da vesícula e do pedículo biliar, facilitando dissecção no triângulo de Calot e controle dos vasos e ductos biliares.

Alternativa B: INCORRETA. Gibson. Incorreta — a incisão de Gibson é oblíqua na região inguinal/fossa ilíaca, utilizada para acesso ao espaço ilíaco (por exemplo, transplante renal ou abordagem extraperitoneal dos vasos ilíacos). Não fornece exposição adequada do hipocôndrio direito e, portanto, não é utilizada para colecistectomia.

Alternativa C: INCORRETA. Partsch. Incorreta — a incisão de Partsch não é a designação clássica para a incisão subcostal direita e não corresponde à abordagem padrão para vesícula. (Em provas e na prática cirúrgica, Partsch refere-se a outras incisões/abordagens, não à incisão subcostal para cirurgia biliar.)

Alternativa D: INCORRETA. Parks. Incorreta — a designação Parks não identifica a incisão subcostal direita usada em colecistectomias; o nome Parks está mais associado a técnicas/incisões em região perianal e pélvica em contextos específicos, e não ao acesso ao hipocôndrio direito.

Resposta: Alternativa A