Dica do autor: Trata-se de uma paciente idosa, com sinais e sintomas sugestivos de insuficiência respiratória aguda e congestão pulmonar, secundários exacerbação de uma doença pulmonar obstrutiva crônica de base. Além disso, a paciente apresentou rebaixamento de nível de consciência, e quadro progressivo.

O manejo adequado da exacerbação da DPOC grave é a indicação de intubação orotraqueal imediata, antibioticoterapia e corticoterapia sistêmica.

Estudos clínicos demonstraram que a adição de corticosteroides orais ou intravenosos a antibióticos diminui significativamente as taxas de insucesso do tratamento em pacientes hospitalizados com exacerbações de DPOC e previne recidivas em pacientes ambulatoriais com uma exacerbação.

DPOC é uma doença que pode prevenir e tratar, caracterizada por obstrução persistente e progressiva ao fluxo aéreo, não totalmente reversível, e associada a resposta inflamatória crônica das vias aéreas a gases e partículas nocivas. Exacerbações são comuns e contribuem para a gravidade da doença. Dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica geralmente produtiva e sibilância, em paciente com exposição a fator de risco como tabagismo ou uso de fogão a lenha. É comum o histórico de várias idas ao pronto-socorro ou internações prévias por broncoespasmo ou infecção respiratória.

A exacerbação de DPOC, por sua vez, é um evento agudo caracterizado por piora dos sintomas respiratórios em relação ao habitual, levando a mudança no tratamento. Geralmente precipitada por infecções virais/bacterianas ou por exposição ambiental. O diagnóstico é clínico.

Resposta correta: Alternativa A.