Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O corrimento vaginal possui múltiplas etiologias possíveis e deve ser avaliada de forma cuidadosa, unindo a anamnese ao exame físico e, algumas vezes, recorrendo-se a exames complementares (como teste das aminas e do pH e microscopia direta). O exame especular é de extrema importância na avaliação do corrimento vaginal e deve ser sempre realizado.
Alternativa A: CORRETA. A candidíase vaginal é uma condição causada pelo fungo Candida Albicans e cursa com prurido, corrimento branco aderido em nata, pH < 4,5 e presença de pseudo-hífas. O tratamento envolve o uso de Miconazol creme vaginal por 7 noites.
Alternativa B: INCORRETA. A vaginose é causada por um aumento da população de Gardnerella vaginalis. Clinicamente a paciente cursa com corrimento branco-acinzentado, fino, homogêneo, com pH > 4,5, e de odor característico. Geralmente os sintomas pioraram após atividade sexual. Não é comum haver prurido ou sangramento vaginal.
Alternativa C: INCORRETA. A vaginose, que apresenta clue cells na microscopia, é tratado com Metronidazol 500 mg VO de 12/12 horas por 7 dias. Não há necessidade de tratar o parceiro, pois não é uma doença sexualmente transmissível.
Alternativa D: INCORRETA. A tricomoníase é uma IST causada pelo Trichomonas vaginalis e cursa com corrimento amarelado ou esverdeado, bolhoso, com pH > 5 e colo em framboesa. Pode ser observado protozoário móvel flagelado no exame do corrimento. O tratamento é feito com Metronidazol 500mg VO 12/12 horas por 7 dias e é obrigatório o tratamento do parceiro.
Resposta correta, letra A.