Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, que ocorre predominantemente no lactente e na infância. Frequentemente associa-se com anormalidades na barreira cutânea e com sensibilização alérgica. O diagnóstico é baseado na história clínica e nos achados do exame física. A doença associa-se com outras manifestações alérgicas no indivíduo ou em seus familiares, tais como asma e/ou rinite. A distribuição das lesões varia de acordo com a idade do paciente. Nos primeiros 18 meses de vida, as áreas mais acometidas são a face (regiões malares) e a superfície de extensão dos membros inferiores e superiores, podendo em alguns casos ser generalizadas. As lesões são do tipo inflamatório agudo: eritêmato-vesicodescamativas, secretantes e crostosas. O prurido é intenso, porém não costuma aparecer liquenificação. A infecção secundária por S. aureus é frequente. A doença evolui por surtos e costuma melhorar após os dois anos. Se as lesões persistem, mudam de característica e de localização. Após os 18 meses e antes da fase adulta, as lesões localizam-se preferencialmente nas dobras cubitais, poplíteas, lateral do pescoço, punhos e tornozelos. As lesões são eritemato-descamativas e liquenificadas, mas há fases de agudização com eritema, vesiculação e secreção. O prurido é intenso. A evolução ocorre em surtos e tende a melhorar durante a puberdade. Na idade adulta, as lesões são semelhantes às das crianças maiores. Existe prurido intenso e liquenificação mais acentuada, e a localização preferencial são as áreas flexurais.
Alternativa A: correta. Nessa idade, as lesões localizam-se preferencialmente nas dobras cubitais, poplíteas, lateral do pescoço, punhos (mão) e tornozelos (pés).
Alternativa B: incorreta. A idade de início da dermatite atópica costuma ocorrer entre os dois e seis meses de idade na maioria dos casos.
Alternativa C: incorreta. As lesões mais secas e liquenificadas são mais comuns em crianças mais velhas e adultos. Em lactantes as lesões são do tipo inflamatório agudo: eritêmato-vesicodescamativas, secretantes e crostosas.
Alternativa D: incorreta. A doença é mais prevalente em lactantes e crianças.
Alternativa correta: letra A