Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A infecção urinária consiste no crescimento de patógenos no trato urinário previamente estéril. O principal alvo da infecção urinária são mulheres jovens em idade fértil, sexualmente ativas e/ou grávidas. Classicamente a via de contaminação e infecção é ascendente, com patógenos que migram do meio externo para a bexiga.
Alternativa A: CORRETA. Os principais antimicrobianos utilizados na gestação são: cefalexima, nitrofurantoína ou sulfametoxazol/trimetropim. Nitrofurantoína é contraindicada para gestantes a termo, durante o trabalho de parto e no parto, ou quando o início do trabalho de parto é iminente porque a anemia hemolítica no recém-nascido é possível. TMP/SMX só deve ser usado durante o 1º trimestre quando não houver alternativas disponíveis.
Alternativa B: INCORRETA. A definição de ITU recorrente é: 2 episódios em 6 meses ou 3 episódios em 1 ano. A profilaxia para ITU deve ser realizada sempre após 2 episódios de ITU ou bacteriúria assintomática, e não 3.
Alternativa C: INCORRETA. Pielonefrite ocorre quando a infecção acomete os rins e, por atribuir maior gravidade e maior risco de complicações, deve ser tratada em regime hospitalar em grávidas. A gravidez, por si só, é um fator de risco para complicações de ITU.
Alternativa D: INCORRETA. A bacteriúria assintomática consiste no crescimento de patógenos que crescem na urocultura mas que não causam sintomas para o paciente. De forma geral seu tratamento é prejudicial, exceto em gestantes. Se não tratada a bacteriúria assintomática aumenta o risco de prematuridade e de fetos pequenos para a idade gestacional.
Resposta correta, letra A.