Dica do autor: Na prática clínica, o atendimento contraceptivo a adolescentes exige dois pilares: autonomia e segurança. A adolescente com capacidade de entender a proposta pode escolher método contraceptivo sem necessidade de autorização dos responsáveis, desde que receba informação clara e sigilosa. O pulo do gato é oferecer opções, priorizando eficácia e adequação ao perfil: métodos de longa duração (DIU e implante) são os mais eficazes em uso real; anticoncepcionais orais combinados e injetáveis têm boa eficácia, mas exigem adesão; o preservativo é essencial para prevenção de IST e deve ser incentivado como dupla proteção. Antes de prescrever, faça anamnese dirigida (tabagismo, cefaleia com aura, antecedentes trombóticos, histórico familiar, uso de medicamentos que possam interagir) e exame físico básico (PA, IMC). Explique vantagens e desvantagens de cada opção, efeitos colaterais esperados e sinais de alarme, e combine um plano de seguimento. Em resumo: envolva a adolescente na decisão, respeite confidencialidade, verifique contraindicações e prescreva o método escolhido, além de reforçar o uso de preservativo para ISTs.

Alternativa A: CORRETA. É exatamente essa a conduta adequada: informar sobre vantagens e desvantagens, avaliar contraindicações e envolver a jovem na escolha do método. Isso respeita a autonomia e a confidencialidade da paciente, permite prescrever de forma segura e ainda garante orientações sobre acompanhamento e uso do preservativo para prevenção de ISTs.

Alternativa B: INCORRETA. Orientar apenas a manutenção do preservativo subestima o risco de gravidez com uso típico e ignora a preferência da paciente por um método mais eficaz. Ciclos regulares não garantem ausência de ovulação nem protegem contra falhas do método de barreira. Além disso, o papel do médico é oferecer opções e prescrever conforme indicação, não limitar a escolha pela suposição de menor risco.

Alternativa C: INCORRETA. Prescrever contraceptivo hormonal pode ser adequado, mas exigir que a jovem retorne acompanhada da genitora para comunicar a escolha fere a confidencialidade e não é exigência clínica. Os efeitos colaterais devem ser explicados e o seguimento agendado, porém a necessidade de autorização ou comunicação aos pais não é obrigatória quando a paciente demonstra entendimento.

Alternativa D: INCORRETA. Não procede afirmar que o código de ética veta a prescrição a menores; ao contrário, impedir acesso a contracepção a adolescentes é inapropriado. O correto é avaliar individualmente e, quando indicado, prescrever, sempre respeitando confidencialidade e esclarecendo riscos e benefícios.

Resposta: Alternativa A