Dica do autor: Quando a gente fala de atenção diferenciada à saúde dos povos indígenas, não é só adaptar protocolos biomédicos: trata‑se de reconhecer direitos coletivos, saberes próprios, formas de organização sociocultural e a autonomia dos povos sobre seu processo de saúde-doença‑cura. O pulo do gato é entender que os princípios que orientam essa política são de caráter intercultural e relacional — valorizam a integralidade (saúde como dimensão física, social, espiritual e coletiva), a autonomia (direito de autodeterminação e participação nas decisões), a reciprocidade (troca respeitosa entre saberes e práticas) e a eficácia simbólica (o valor e legitimidade das práticas tradicionais no contexto cultural). Esses marcos reconhecem que a atenção não pode ser neutra ou universalista no sentido homogêneo: a ideia de universalidade, entendida como uma única forma de acesso e intervenção para todos, não capta a necessidade de diferenciação cultural e organizativa que caracteriza essa política.

Alternativa A: INCORRETA. A autonomia é um dos pilares — tem a ver com o direito dos povos indígenas de participar, decidir e organizar modelos de atenção conforme seus territórios, lideranças e formas tradicionais de cuidado. Significa reconhecer autonomia comunitária, o protagonismo nas escolhas de saúde e a necessidade de consentimento coletivo nas intervenções.

Alternativa B: INCORRETA. A integralidade também é crucial: não se trata apenas de tratar sintomas, mas de abordar determinantes sociais, aspectos culturais, espirituais e coletivos que influenciam a saúde. Na prática, integralidade exige articulação entre diferentes níveis de atenção e entre saberes tradicionais e biomedicina.

Alternativa C: CORRETA. Universalidade, no sentido de aplicar de forma idêntica a mesma lógica de atenção a todas as populações, é o item que não se encaixa como marco referencial da atenção diferenciada indígena. A política indígena exige diferenciação — reconhecimento de especificidades étnicas, territoriais e culturais — e, portanto, a ideia de uma universalidade homogênea é insuficiente quando o objetivo é respeito à diversidade e autodeterminação.

Alternativa D: INCORRETA. A eficácia simbólica refere‑se à legitimidade e ao efeito que práticas tradicionais e rituais têm sobre saúde e cura dentro das cosmologias indígenas. Valorizar essa eficácia significa integrar, quando possível e desejado pelas comunidades, saberes e práticas que têm importância terapêutica e social para aquele povo.

Alternativa E: INCORRETA. A reciprocidade é fundamental na relação entre serviços de saúde e povos indígenas: implica respeito mútuo, troca de saberes e construção conjunta de intervenções. Não é uma relação paternalista, mas dialógica, que reforça parcerias e co-responsabilidade.

Resposta: Alternativa C