Dica do autor: O cateterismo intermitente é uma estratégia funcional para esvaziamento vesical que visa normalizar volumes residuais, proteger os rins e reduzir episódios de infecção e refluxo urinário quando bem indicado e bem executado. O pulo do gato é entender que não se trata apenas de "colocar um cateter": envolve escolha do material (hidrofílico, PVC, reutilizável quando indicado), técnica (limpa versus estéril), frequência (baseada no volume urinário e no residual pós‑miccional), e treinamento do paciente/caregor para minimizar trauma e infecções. Na prática ambulatorial e domiciliar, o cateterismo intermitente limpo é o mais usado por ser eficaz, simples e custo‑efetivo; a técnica estéril é reservada a situações hospitalares ou imunossuprimidos. Complicações possíveis: infecções do trato urinário (assintomáticas e sintomáticas), traumas uretrais, formação de cálculos e, eventualmente, estenoses. Em crianças, equipamentos e frequência são adaptados — não há uma barreira etária rígida. A antibioticoprofilaxia não é recomendada rotineiramente por aumentar resistência e não comprovar redução sustentada de ITUs sintomáticas; deve ser ponderada em casos seleto­res com recorrência ou risco elevado.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmativa dá a entender que a técnica limpa não é a mais usada por causar pielonefrites graves — isso não é verdade. O cateterismo intermitente limpo é a técnica mais empregada no domicílio e em seguimento ambulatorial justamente por ser prática e apresentar taxas de infecção semelhantes às da técnica estéril quando realizada adequadamente. Pielonefrite pode ocorrer, mas não é uma consequência inevitável nem mais frequente a ponto de contraindicar a técnica limpa para uso rotineiro.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que existem as técnicas estéril e limpa e que a estéril envolve luvas e materiais estéreis; porém, a assertiva de que a técnica estéril reduz, de forma estatisticamente significativa, bacteriúria e infecção urinária em comparação com a limpa não se sustenta para o cenário domiciliar de uso crônico. Estudos e prática clínica mostram que, fora de ambientes hospitalares, a técnica limpa alcança resultados comparáveis, razão pela qual a estéril é pouco usada fora de casos específicos.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente as indicações: o cateterismo intermitente pode ser temporário (ex.: retenção aguda reversível, pós‑operatório) ou adotado em longo prazo, especialmente em disfunções miccionais persistentes, inclusive de origem neurogênica (lesão medular, espinha bífida, neuropatia diabética) ou não. É a opção de primeira linha para muitos casos em que o esvaziamento espontâneo é inadequado e busca preservar função renal e qualidade de vida.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe uma idade mínima absoluta de 10 anos para indicação — crianças pequenas podem e devem realizar cateterismo intermitente quando indicado (por exemplo, em mielomeningocele), com adaptação técnica e suporte familiar. Portanto, a frase limita indevidamente a indicação por idade.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a profilaxia antimicrobiana reduza a bacteriúria em muitos casos, o uso rotineiro não é justificado: aumenta seleção de bactérias resistentes e não há evidência robusta de redução sustentada de ITUs sintomáticas a longo prazo. A conduta é individualizar — considerar profilaxia apenas em situações muito específicas ou em protocolos para surtos/controle temporário, sempre pesando riscos e benefícios.

Resposta: Alternativa C