Nível de dificuldade: fácil
Dica do expert: Segundo as “Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero (MS/INCA,2016), o câncer do colo do útero passa por um longo período de lesões precursoras, assintomáticas que podem ser curáveis se tratadas adequadamente. Por isso a importância da realização do rastreamento e detecção das lesões em fases iniciais. O método utilizado para o rastreamento é o exame citopatológico. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos . O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual e seguir até os 64 anos. Para mulheres com mais 64 anos de idade e que nunca fizeram o exame citopatológico, devem ser realizados dois exames com intervalo de um a três anos. Caso ambos os exames sejam negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais.
Alternativa A: INCORRETA. O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico também chamado de colpocitologia oncótica. O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual.
Alternativa B: INCORRETA. O rastreamento em gestantes deve seguir as mesmas recomendações de periodicidade e faixa etária usada para as demais mulheres, pois gestantes têm o mesmo risco que não gestantes de apresentarem câncer do colo do útero ou suas lesões precursoras.
Alternativa C: CORRETA. Mulheres que nunca tiveram relação sexual não correm risco de câncer do colo do útero, pois não foram expostas ao HPV, fator de risco necessário para essa doença e que é transmitido, para o colo, por via sexual majoritariamente. Portanto, recomenda-se que mulheres sem história de atividade sexual não devem ser submetidas ao rastreamento do câncer do colo do útero.
Alternativa D: INCORRETA. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos.
Alternativa D: INCORRETA. No caso de mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais. Porém, no caso de histerectomia por lesão precursora ou câncer do colo do útero, a mulher deverá ser acompanhada de acordo com a lesão tratada. Por exemplo: mulheres com história de tratamento prévio de NIC II/III com margens livres deverão ser submetidas a exame citopatológico entre seis e doze meses após a histerectomia. Caso ambos os exames forem negativos, o rastreamento citológico deverá ser trienal independente da idade.
Resposta correta: alternativa C