Dica do autor: O câncer dos testículos é relativamente raro, correspondendo a aproximadamente 1-1,5% de todos os cânceres em homens, mais comum em homens jovens, particularmente na segunda e terceira décadas de vida. A maioria dos tumores é derivada de células germinativas (seminoma e câncer do testículo de células germinativas não seminomatosas) e mais de 70% dos pacientes são diagnosticados com doença em estágio inicial. O diagnóstico geralmente é feito através do exame físico e ultrassonografia da bolsa escrotal, com a tomografia computadorizada sendo usada para estadiamento. Fatores de risco incluem criptorquidia (testículo não descido), história familiar de câncer de testículo, e síndromes genéticas específicas. O câncer do testículo tem marcadores tumorais, a alfafetoproteina (AFP) e o beta-HCG, que são glicoproteinas produzidas pelas células totipotentes (trofoblasto e sinciciotrofoblasto, respectivamente) dos tumores de células germinativas do testículo. Atualmente, os tumores do testículo apresentam excelentes taxas de cura, principalmente devido ao diagnóstico precoce e a sua extrema sensibilidade a quimioterapia e radioterapia.

Alternativa A: INCORRETA. A tomografia não está indicada na investigação inicial de uma massa escrotal. A ultrassonografia de testículo é o exame de escolha inicial para avaliar massas testiculares, pois é mais sensível e específica.

Alternativa B: INCORRETA. O câncer de testículo ocorre mais frequentemente em homens jovens, geralmente entre as idades de 15 e 35 anos. Não há associação direta e significativa com o tabagismo.

Alternativa C: CORRETA. O tratamento inicial para um tumor testicular suspeito é a orquiectomia inguinal radical, que envolve a remoção do testículo afetado e do cordão espermático. Esse procedimento é fundamental para o diagnóstico definitivo e tratamento.

Alternativa D: INCORRETA. Hérnia inguinal na infância e testículos retráteis não são considerados fatores de risco significativos para o desenvolvimento de tumor testicular. A criptorquidia é um fator de risco conhecido.

Alternativa E: INCORRETA. Existem marcadores tumorais para o câncer de testículo, como a alfafetoproteína (AFP), o hormônio gonadotrofina coriônica humana (hCG) e a lactato desidrogenase (LDH), que são utilizados no diagnóstico, monitoramento da resposta ao tratamento e detecção de recorrência da doença.

Resposta: Alternativa C.