Dica do autor: Questão que traz aspectos bem conceituais e com prevalência frequente quando estamos falando de Doença do Refluxo Gastroesofágico. Vamos avaliar alternativa por alternativa:

Assertiva I: INCORRETA. Pirose e regurgitação são os sintomas típicos e mais frequentes da DRGE. A dispepsia pode ser entendida como o conjunto desses sintomas e seria redundante a citarmos. Dor epigástrica não é um sintoma frequente. Outros sintomas podem incluir disfagia, tosse crônica, sensação de globus faríngeo, hipersalivação.

Assertiva II: INCORRETA. Linfonodomegalia não é um achado típico e sua presença e persistência pode ser um sinal que indique a investigação de outra etiologia para os sintomas referidos.

Assertiva III: INCORRETA. Entre os pacientes não tratados para DRGE apenas 30% deles terão uma esofagite endoscópica. Ou seja, é mais frequente encontrarmos uma EDA normal nesses pacientes do que com alguma alteração. A maior utilidade desse exame é afastar complicações e descartar malignidade.

Assertiva IV: CORRETA. Na maioria das vezes, o diagnóstico de DRGE pode ser feito de forma presuntiva em pacientes com sintomas típicos, corroborado pela melhora clínica após o início do tratamento empírico com Inibidores de Bomba de Prótons (IBP) por 8 semanas. Essa técnica é conhecida como teste terapêutico.

Diante do exposto, apenas a alternativa IV está correta.

Resposta: Alternativa A.