Dica do autor: Aneurismas viscerais são dilatações anormais das artérias que irrigam órgãos abdominais. O pulo do gato para acertar essa questão é lembrar da epidemiologia: nem todo aneurisma abdominal é da aorta — entre as artérias viscerais, existe uma que se destaca em frequência e tem associações clínicas importantes (gravidez, hipertensão portal, doença hepática crônica). Esses aneurismas costumam ser assintomáticos e encontrados incidentalmente, mas têm risco de ruptura, especialmente em gestantes e em casos maiores que 2 cm. Fique ligado também nas indicações de tratamento: sintomáticos, gestantes, mulheres em idade fértil com aneurisma de artéria esplênica, tamanho significativo ou presença de hipertensão portal. No fim das contas, bater o olho e saber qual artéria é a campeã de ocorrência já garante a resposta.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria hepática comum é uma causa reconhecida de aneurisma visceral, mas não é a mais frequente. Aneurismas hepáticos aparecem em segundo lugar em termos de prevalência e estão associados a traumas, procedimentos endovasculares e infecções, além de doenças vasculares. Portanto, marcar a hepática comum como a mais comum é um erro epidemiológico.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria mesentérica superior pode apresentar aneurismas, que costumam ser mais sintomáticos e potencialmente graves por comprometerem irrigação intestinal, mas são bem menos frequentes que os da artéria esplênica. São achados raros em comparação à campeã do grupo.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria mesentérica inferior tem aneurismas extremamente raros. A irrigação colônica distal e as características anatômicas fazem com que aneurismas nessa artéria sejam muito incomuns, bem distantes em frequência da artéria esplênica.

Alternativa D: INCORRETA. O tronco celíaco pode apresentar aneurismas, incluindo os do próprio tronco ou de seus ramos, mas também não é o local mais frequentemente afetado. A topografia do tronco celíaco faz com que seus aneurismas sejam menos comuns que os esplênicos.

Alternativa E: CORRETA. A artéria esplênica é a artéria visceral mais frequentemente acometida por aneurisma. São mais prevalentes em mulheres, associam-se a gravidez e hipertensão portal, e representam a maior parte dos aneurismas viscerais em séries clínicas. Por isso, essa alternativa é a correta.

Resposta: Alternativa E