Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A dissecção do aneurisma é a complicação mais grave e temida que pode estar associada a essa afecção. Inicialmente, o sangramento pe direcionado para o retroperiônio e é contido pelos tecidos adjascentes à aorta e o paciente pode se encontrar hemodinâmicamente estável, pois a perda não é volumosa neste momento. Já a ruptura para a cavidade abdominal apresenta muita gravidade e altas taxas de mortalidade para o paciente, que cursa rapidamente com choque hipovolêmico.
Alternativa A: INCORRETA. A queixa de dor é caracterizada como aguda, com início súbito, com frequente irradiação para a região lombar, podendo se estender para região inguinal.
Alternativa B: CORRETA. A hipotensão é um achado associado à disseção de aorta em boa parte dos pacientes devido à perda volumosa de sangue que pode evoluir com choque hemorrágico. A hipertensão arterial constitui um fator de risco para o desenvolvimento do aneurisma.
Alternativa C: INCORRETA. A dissecção do aneurisma se dá, geralmente, pela lesão da camada intimal, camada mais interna da parede do vaso, na porção distal da válvula aórtica, ou próxima à origem da artéria subclávia.
Alternativa D: INCORRETA. A maior parte das dissecções ocorre na aorta ascendente que pode evoluir com hemopericárdio e tamponamento cardíaco quase sempre fatal.

Resposta correta, letra B.