Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: pressão arterial ≥ 140 e/ou 90 mmHg. Frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo. Pode ser agravada pela presença de fatores de risco como: dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e DM. O seu diagnóstico é realizado através de, pelo menos, duas aferições elevadas em consultas diferentes, MAPA, MRPA, PA maior igual que 140x90mmHg e risco cardiovascular alto ou detecção de uma PA maior igual a 180x110mmHg. Os medicamentos que reduzem os níveis pressóricos e mortalidade são: Bloqueador de Canal de Cálcio (BCC), Inibidores da Enzima Conversa de Angiotensina (IECA, Bloqueador do Receptor de Angiotensina II (BRA) e Diuréticos, sendo estes opções de primeira escolha disponíveis, sendo direcionadas de acordo com as características do paciente. O Beta Bloqueador (BB) é redutor de mortalidade em pacientes que tem histórico de doença cardiovascular, sendo prioritário para estes. As demais classes medicamentosas podem ser utilizadas para reduzir os níveis pressóricos acima da meta mesmo com uso de todos os medicamentos redutores de mortalidade.
Alternativa A: INCORRETA. O IECA e o BRA não podem ser utilizados em associação pois apresentam mecanismos de ação semelhantes. Além disso, essa classe medicamentosa parece ter efeito menos significativos em indivíduos da etnia negra, nõ constituindo a droga de 1ª escolha.
Alternativa B: INCORRETA. O BCC é uma boa alternativa para este paciente, no entanto, pelos motivos citados na alternativa anterior o IECA não constitui a droga de primeira escolha para este paciente.
Alternativa C: INCORRETA. O BB não é indicado pois não reduz a mortalidade deste paciente, visto que não foi relatado nenhum histórico cardiovascular.
Alternativa D: CORRETA. Esta á a alternativa com as drogas mais adequadas para este paciente, visto que reduzem os níveis pressóricos e a mortalidade.

Resposta correta, letra D.