Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A dor tipo A, definitivamente anginosa, é caracterizada por localização retroesternal ou precordial, geralmente precipitada pelo esforço físico, podendo irradiar-se para ombro, mandíbula ou face interna do braço (ambos), com duração de alguns minutos e aliviada pelo repouso ou nitrato em menos de 10 minutos. O alto risco é definido por dor definitivamente anginosa, provavelmente anginosa em idade avançada e alterações hemodinâmicas e de ECG durante a dor. Esse paciente tem alta probabilidade pelo caráter de dor progressiva e crônica, além de alterações sistêmicas e comorbidades que aceleram a formação de placas como hipertensão arterial e tabagismo.
Alternativa A: Incorreta. É uma dor tipo A com alta probabilidade de ser causada por aterosclerose vide dica do professor.
Alternativa B: Correta. O paciente com dor retroesternal, em queimação, com piora ao esforço associada a sintomas de palidez e sudorese, além de histórico clínico sugestivo de doença aterosclerótica e outras comorbidades que elevam o risco cardiovascular como hipertensão aterial deve ser classificado como dor tipo A. É um paciente com alto risco.
Alternativa C: A dor tipo B, provavelmente anginosa, é aquela cujas características da dor torácica fazem da insuficiência coronária a principal hipótese, porém, são necessários exames complementares para a definição diagnóstica. Esse paciente tem alta probabilidade pelas comorbidades e histórico clínico.
Alternativa D: Incorreta. Sobre o tipo de dor, vide letra C. Esse paciente tem alta probabilidade pelas comorbidades e histórico clínico.
Alternativa E: Incorreta. É a dor com poucas características da dor definitivamente anginosa, como dor atípica.
Resposta correta: Letra B.