Dica do autor: Ancilostomíase (hookworm) é uma verminose cuja gravidade clínica está muito ligada à intensidade da infestação e ao mecanismo de alimentação do parasita. Os ancilostomídeos fixam-se na mucosa intestinal, secretam substâncias anticoagulantes e alimentam-se de sangue, causando perda crônica e insidiosa de ferro e proteínas. Em crianças e gestantes isso se traduz em anemia ferropriva, atraso do crescimento e, em infestações pesadas, hipoproteinemia e edema. Pulmão e pele podem ser afetados durante a fase invasiva, mas complicações como obstrução biliar ou hepatite purulenta não fazem parte do quadro típico. O pulo do gato na abordagem é lembrar que, ao bater o olho em casos de ancilostomíase, o item que mais chama atenção é a anemia por perda sanguínea intestinal e suas repercussões nutricionais.

Alternativa A: INCORRETA. Pancreatite aguda não é uma complicação típica da ancilostomíase. Parasitos como Ascaris lumbricoides, em migração, podem ocasionalmente obstruir vias biliares ou ducto pancreático e provocar pancreatite, mas os ancilostomídeos atuam na mucosa intestinal e não causam obstrução pancreática.

Alternativa B: INCORRETA. Colecistite aguda está relacionada a cálculos biliares, infecções bacterianas ou, raramente, à migração de parasitas como Ascaris. Ancilostoma não migra para vias biliares e, portanto, não é causa de colecistite; este achado foge ao espectro clínico do parasita em questão.

Alternativa C: INCORRETA. Abscesso hepático é tipicamente consequência de infecção bacteriana ou amebiana (Entamoeba histolytica), não de ancilostomídeos. Não há relação direta entre fixação intestinal de ancilostomas e formação de abscesso no fígado.

Alternativa D: CORRETA. Anemia ferropriva e hipoproteinemia são complicações esperadas da ancilostomíase em infestações moderadas a intensas. O parasita suga sangue e promove perda crônica, levando a redução de ferro, hemoglobina e, em casos mais graves, queda das proteínas séricas. Clinicamente vê-se palidez, fadiga, taquicardia e, em crianças, retardo do crescimento e maior susceptibilidade a outras doenças. Fique ligado: tratar a infecção e corrigir o quadro nutricional é essencial para a adesão e sucesso terapêutico.

Resposta: Alternativa D