Nível De dificuldade: Difícil
Dica do professor: O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma das emergências mais subdiagnosticadas e é a terceira causa de morte por evento cardiovascular! Fica atrás apenas do AVC e da Síndrome Coronariana Aguda. Assim como a Trombose Venosa Profunda (TVP), o TEP é uma doença venosa profunda ou tromboembolismo venoso. Os fatores de risco estão intimamentes linkados com a fisiopatologia da doença: formação de trombos. As situações que propiciam a formação desses trombos já foram descritas há anos e compõem a Tríade de Virchow: Estase, Hipercoagulabilidade e Lesão Endotelial. O ECG tem pouca contribuição no TEP, mas ele deve ser usado como diagnóstico diferencial de SCA. Geralmente, demonstram alterações inespecíficas como: taquicardia sinusal (principal), desvio do eixo elétrico, BRD, inversão da onda T em V1 a V4, DIII e aVF. Além disso, pode está normal em cerca de 13 a 30%. Outro fator é que, se alterado, pode se normalizar rapidamente, desaparecimento as alterações dentro de minutos a horas. O único sinal específico de TEP é bastante incomum (menos de 10% dos casos): a presença do “S1Q3T3”: onda S em D1, onda Q em D3 e inversão de onda T em D3.
Resposta correta: Letra A