Nível de dificuldade: Moderada.
Dica do professor: A ventilação mecânica deve promover troca gasosa, ao mesmo tempo em que se evita a lesão pulmonar associada à ventilação mecânica e o comprometimento hemodinâmico decorrente do aumento das pressões intratorácicas. Esta deve ser iniciada o mais precocemente possível, ou pelo menos após terem sido esgotadas as tentativas de oxigenioterapia. As indicações para o seu uso são: alterações gasométricas (PaO2 60; PaCO2 >65; acidose metabólica intratável), inadequada resposta ao tratamento clínico, aumento do trabalho respiratório, doenças neurovasculares (Snd. de Guillian-Barré, ELA, miastenias graves), TCE e outras.
Alternativa A: INCORRETA. A ciclagem diz respeito sobre a forma como a respiração termina.
Alternativa B: INCORRETA. PEEP é definido como Pressão Positiva no Final da Expiração, ou seja, é a pressão aplicada pelo dispositivo para manutenção da abertura dos alvéolos mesmo após a expiração, isso possibilita maior área de troca gasosa e maior aproximação dos alvéolos aos capilares.
Alternativa C: INCORRETA. No modo assistido ocorre uma participação do paciente com trabalho respiratório.
Alternativa D: INCORRETA. O modo PSV (Ventilação com pressão de suporte) é também chamado de modo espontâneo ou modo de desmame. Logo, o disparo é realizado pelo paciente.
Alternativa E: CORRETA. O modo de ventilação mandatória intermitente sincronizada, é de uso extrito à pedriatria devido ao risco de assincronia em adultos, pois ocorre ciclos controlados, assistidos ou espontâneos.
Resposta correta, letra E.