Dica do autor: O manejo inicial do queimado grave é pautado pela reposição volêmica rápida e proporcional à extensão e profundidade da queimadura, visando preservar perfusão tecidual e função endotelial sem exagerar no extravasamento intersticial. Para isso foram sistematizadas fórmulas de estimativa do volume necessário nas primeiras 24 horas — elas não substituem a monitoração clínica (diurese, sinais vitais, lactato, pressão arterial média) e devem ser ajustadas ao peso, à gravidade associada e ao tempo decorrido desde a queimadura. As fórmulas clássicas (Parkland, Evans, Brooke) diferem principalmente na quantidade inicial prescrita e no papel dos coloides versus cristaloides; o pulo do gato é usar a fórmula como ponto de partida e ajustar conforme a resposta (objetivo usual: diurese de 0,5–1 mL/kg/h em adultos, pressão arterial e perfusão preservadas). Importante também saber distinguir métodos de estimativa da superfície corporal que queimou (regra dos nove, Lund-Browder) das fórmulas de reposição: são ferramentas complementares, não sinônimas.

Alternativa A: CORRETA. A referência “Wallace” está associada à regra dos nove (geralmente citada como regra de Wallace) para estimar a porcentagem da superfície corporal queimada, não a uma fórmula de reposição hídrica propriamente dita. Ou seja, Wallace ajuda a quantificar TBSA, que é input para as fórmulas de reposição, mas não é uma equação de cálculo de volume para 24 horas. Por isso é a exceção pedida na questão.

Alternativa B: INCORRETA. A fórmula de Evans é uma das clássicas utilizadas para guiar reposição em queimados. Historicamente ela combina cristaloide e coloide na estimativa inicial do volume, sendo mais complexa que a Parkland, e foi muito usada como padrão em décadas passadas. Portanto não é a exceção — é, de fato, uma das fórmulas de ressuscitação reconhecidas.

Alternativa C: INCORRETA. A fórmula de Brooke também é uma fórmula clássica de reposição para queimadura. Ela costuma prescrever volumes menores de cristaloide do que a Parkland e incorpora o uso precoce de coloides e cuidado com o balanço hídrico para reduzir edema. É uma das variantes estabelecidas para cálculo inicial — logo, não é a alternativa correta à pergunta.

Alternativa D: INCORRETA. A fórmula de Parkland (ou Baxter-Parkland) é provavelmente a mais conhecida e utilizada: fornece um valor de referência para cristaloide nas primeiras 24 horas após a queimadura, com metade do volume administrado nas primeiras 8 horas desde o momento da lesão. É um pilar do atendimento inicial e, claramente, não é a exceção.

Alternativa E: INCORRETA. A menção a solução salina lactada hipertônica refere-se a um tipo de fluido e estratégias alternativas de ressuscitação que já foram estudadas, mas não constitui uma “fórmula clássica” patenteada com nome próprio do mesmo jeito que Parkland, Evans ou Brooke. Ainda assim, na prova a opção correta como exceção é a Wallace (regra dos nove), portanto esta opção deve ser considerada incorreta frente ao enunciado.

Resposta: Alternativa A