Dica do autor: Quando você coloca um dreno pelo flanco direito após uma rafiadura hepática, o objetivo é colocar a ponta no ponto mais provável de acúmulo de sangue ou líquido subfrênico direito — o tal do espaço de Morrison (recesso hepatorrenal). Em decúbito dorsal, esse é o ponto mais declive da cavidade peritoneal na região direita, logo é onde sangue e exsudato vão “bater o pé” e se acumular. Monitorar esse líquido permite identificar sangramento persistente precocemente e, se houver contaminação, reduzir o risco de formação de abscesso subfrênico. Então, o pulo do gato é direcionar o dreno até o recesso hepatorrenal, através do flanco, para permitir drenagem eficaz e vigilância do conteúdo.

Alternativa A: CORRETA. O espaço de Morrison (recesso hepatorrenal) é a cavidade delimitada entre a superfície visceral do fígado e o rim direito, sendo o ponto mais dependente da cavidade peritoneal em decúbito dorsal. É exatamente o local a ser drenado para monitorar sangramento pós-operatório do fígado e para evitar acúmulos que evoluam para abscesso subfrênico direito. Por isso, um dreno túbulo-laminar pelo flanco direito deve ter a ponta orientada para esse espaço.

Alternativa B: INCORRETA. A loja de Traube é uma área semilunar à esquerda, na parede torácica/abdominal anterior, relacionada com o fundo gástrico e o baço — é usada classicamente para exame físico (macicez à percussão). Não tem relação anatômica com o subfrênico direito nem com drenagem de lesão hepática direita.

Alternativa C: INCORRETA. O ângulo de Hiss refere-se à angulação do esôfago com o fundo do estômago (junção gastroesofágica) e é um conceito da anatomia funcional do esfíncter superior do estômago. Não é local de depósito de sangue subfrênico nem ponto alvo para dreno após rafiadura hepática.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que todas as alternativas estão corretas é falsa, porque apenas o espaço de Morrison é o sítio anatômico correto para drenagem do subespaço frênico direito. As outras alternativas descrevem regiões distintas e irrelevantes para esse propósito.

Resposta: Alternativa A