Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Questão que explora um aspecto específico do atendimento à vítima de violência sexual: a profilaxia pós-exposição. A hepatite B é uma doença cuja principal via de transmissão é sexual. Em adultos, seu risco de cronificação gira em torno de 5%. Apesar disso, pode ter consequências graves em caso de cronificação, como o carcinoma hepatocelular, que pode ocorrer mesmo na ausência de cirrose hepática em caso de infecção pelo vírus B. A profilaxia pós-exposição é normalmente feita apenas com a vacina (esquema completo ou completar esquema, caso haja vacinação prévia), mas pode incluir imunoglobulina em casos específicos, como a prevenção de transmissão vertical, e em alguns casos de violência sexual. Vamos à análise das alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Não é um dos casos em que a administração é feita de rotina, como a profilaxia da transmissão vertical.
Alternativa B: INCORRETA. Se a vítima for suscetível e o responsável pela violência for HBsAg reagente ou um potencial portador do vírus, está indicada a imunoglobulina.
Alternativa C: CORRETA. Trecho retirado do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de risco à infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais, de 2018. "IGHAHB e vacina contra hepatite B são recomendados como profilaxia para pessoas susceptíveis,
expostas a portadores conhecidos ou potenciais do vírus da hepatite B por violência sexual."
Alternativa D: INCORRETA. Devemos incluir também pacientes potenciais portadores do vírus, como usuários de drogas.
Resposta correta, letra C.