Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Ninja, questão que aborda paciente pediátrico com quadro de corrimento vaginal + prurido anal noturno + disúria + eritema vulvar. Essa apresentação é característica de uma parasitose, concorda? A enterobíase, ou oxiuríase, pode cursar assintomática ou apresentar, como característica principal, o prurido retal, frequentemente noturno. As escoriações provocadas podem resultar em infecções secundárias ao redor do ânus. O paciente pode apresentar, ainda, sintomas inespecíficos do aparelho digestivo, como vômitos, dores abdominais, tenesmo e fezes sanguinolentas. Além disso, manifestações como vulvovaginites e salpingites podem estar presentes. Apesar de aparentemente difícil, por eliminação conseguimos chegar à resposta correta (e se você lembrar da característica clássica do prurido anal, a questão se torna mamão com açúcar!).
Alternativa A: INCORRETA. Em casos de HPV, a presença da verruga é bastante característica (verruga genital – condiloma acuminado); pode haver também a presença de lesões intraepiteliais escamosas e/ou carcinoma de vagina, vulva, colo do útero.
Alternativa B: INCORRETA. Não há relato de corpo estranho, mas ainda assim, devemos analisar a história e os achados. A paciente poderia apresentar sangramento e o prurido anal não seria achado comum.
Alternativa C: INCORRETA. Molusco contagioso é uma infecção viral que consiste em pápulas cor de pele e, ao seu redor, há o desenvolvimento de manchas ou placas eczematosas.
Alternativa D: INCORRETA. A infecção por Shigella ocorre no cólon, particularmente na porção retossigmóide e os pacientes normalmente apresentam febre alta, cólicas abdominais e diarreia com muco e sangue.
Alternativa E: CORRETA.

Resposta correta, letra E.