Dica do autor: Na diabetes tipo 2 a terapêutica farmacológica aborda vários alvos: redução da produção hepática de glicose e ganho de sensibilidade insulínica (biguanidas e tiazolidinedionas), estímulo à secreção de insulina (sulfonilureias), retardamento da absorção de carboidratos pós-prandial (inibidores de alfa‑glicosidase) e incremento da ação das incretinas/GLP‑1 (inibidores de DPP‑4 ou agonistas do receptor GLP‑1). O pulo do gato para decorar é ligar a classe ao mecanismo dominante: metformina é a biguanida clássica que ‘apaga’ a gliconeogênese; as tiazolidinedionas (ex.: troglitazona) são agonistas de PPAR‑γ que melhoram a sensibilidade periférica; sulfonilureias (ex.: glimepirida) fecham canais KATP em β‑células e aumentam secreção de insulina; acarbose atua na borda em escova intestinal inibindo alfa‑glicosidases, atrasando a digestão de carboidratos; e agentes que aumentam a sinalização do GLP‑1 incluem os inibidores de DPP‑4 (ex.: sitagliptina) que preservam as incretinas ativas. Saber os mecanismos facilita bater o olho e saber qual fármaco pertence a qual grupo.

Alternativa A: INCORRETA. Nesta opção todas as associações estão trocadas. Por exemplo, associar biguanidas com troglitazona erra porque troglitazona é tiazolidinediona (PPAR‑γ), não biguanida; e ligar inibidor de alfa‑glicosidase com glimepirida também erra, pois glimepirida é sulfonilureia (secretagogo). No fim das contas é uma opção com correspondências equivocadas em todos os itens.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há acertos pontuais (1B: metformina corretamente como biguanida; 5D: sitagliptina corretamente como agente que aprimora sinalização do GLP‑1 via inibição de DPP‑4), mas as outras associações estão erradas. Por exemplo, 2A liga tiazolidinedionas à acarbose (errado: acarbose é inibidor de alfa‑glicosidase) e 3C associa sulfonilureias à troglitazona (errado: troglitazona é TZD, não secretagogo). Como há erros, a opção é incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa mistura classes de modo incompatível: coloca glimepirida como biguanida (1E, errado), acarbose como tiazolidinediona (2A, errado) e sitagliptina como sulfonilureia (3D, errado). Nenhuma correspondência bate com o mecanismo esperado, então é incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Só há um acerto isolado (3E: glimepirida como sulfonilureia está correto). As demais estão trocadas: por exemplo, 1C associa biguanida à troglitazona (errado) e 4D liga inibidor de alfa‑glicosidase à sitagliptina (errado). Por ter múltiplos erros, a alternativa é incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Todas as correspondências estão certas: 1‑B metformina = biguanida (reduz produção hepática de glicose e melhora sensibilidade), 2‑C troglitazona = tiazolidinediona (PPAR‑γ, melhora sensibilidade periférica), 3‑E glimepirida = sulfonilureia (estimula secreção de insulina via canais KATP), 4‑A acarbose = inibidor de alfa‑glicosidase (retarda absorção de carboidratos) e 5‑D sitagliptina = agente que aprimora sinalização do GLP‑1 (inibidor de DPP‑4, aumenta incretinas). Essa é a associação correta e a que você precisa gravar bem.

Resposta: Alternativa E