Dica do autor: O partograma é uma ferramenta prática para monitorar o progresso do trabalho de parto e as condições materno‑fetais, permitindo intervenções oportunas. A construção clássica do partograma traz uma linha de alerta (declive de aproximadamente 1 cm/h na fase ativa) e uma linha de ação deslocada à direita — quando o traçado cruza a linha de alerta o trabalho de parto está evoluindo mais lentamente que o esperado; se atingir a linha de ação, indica necessidade de revisão diagnóstica e intervenção. A fase ativa prolongada ocorre quando há progressão, porém a velocidade de dilatação é insuficiente (menor que ~1 cm/h), fazendo com que a curva cruze a linha de alerta e potencialmente se aproxime da linha de ação. Já a parada secundária (arresto secundário) é a situação em que a dilatação permanece inalterada por período definido: tipicamente documenta‑se por dois toques consecutivos separados por cerca de 2 horas sem progressão, associada ou não a alterações do padrão das contrações; é um tipo de distócia que exige avaliação da dinâmica uterina, da apresentação/posição fetal e da indicação de conduta (otimização das contrações, amniotomia, analgesia adequada ou cesárea). No fim das contas, o pulo do gato é bater o olho no partograma, reconhecer cruzamento da linha de alerta/ação e saber quando mexer — isso reduz risco de trabalho de parto prolongado e desfechos perinatais adversos.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que apenas a afirmação I é verdadeira falha em reconhecer que as afirmações II e III também descrevem corretamente conceitos do partograma. A I está certa — o uso adequado do partograma está associado à detecção precoce de trabalho de parto prolongado e à redução de desfechos perinatais adversos — mas não é a única correta.

Alternativa B: INCORRETA. A II é correta ao descrever a fase ativa prolongada como dilatação progressiva porém lenta (velocidade inferior a 1 cm/h), que ultrapassa a linha de alerta e pode atingir a linha de ação. No entanto, esta alternativa erra ao afirmar que somente a II é verdadeira, pois I e III também estão corretas.

Alternativa C: INCORRETA. A III descreve adequadamente a parada secundária da dilatação — persistência da mesma dilatação evidenciada por dois exames separados por cerca de 2 horas — e a possibilidade de atingir as linhas de alerta e de ação. Mas, isoladamente, a III não é a única correta: I e II também procedem.

Alternativa D: INCORRETA. I e II estão corretas, sim, porém falta incluir a III, que também é verdadeira. Portanto marcar apenas I e II é insuficiente.

Alternativa E: CORRETA. As três afirmativas refletem conceitos aceitos sobre o partograma: I — benefício na redução de riscos quando bem aplicado; II — definição de fase ativa prolongada por velocidade de dilatação inferior a 1 cm/h com possibilidade de cruzar linhas de alerta/ação; III — parada secundária caracterizada por ausência de progressão demonstrada em dois toques com intervalo de cerca de 2 horas e que também pode levar às linhas de alerta/ação.

Resposta: Alternativa E