Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O incidentetaloma de suprarrenal é definido como uma massa em topografia suprarrenal > 1cm de diâmetro, descoberta acidentalmente em exame de imagem realizados por outras indicações que não a avaliação adrenal. Por definição, não deve haver sinais ou sintomas de doença adrenal no momento do diagnóstico, mas a avaliação clínica cuidadosa pode revelar indícios de hipersecreção hormonal. Vamos analisar as assertivas. A assertiva I está incorreta. A biópsia por aspiração com agulha fina não é rotineiramente indicada na avaliação das massas adrenais, pois a capacidade de distinção entre uma massa adrenal benigna e carcinoma adrenal/malignidade extra-adrenal, processos infecciosos e infiltrativos é limitada. A assertiva II está correta. A massa adrenal incidental mais frequente é o adenoma não funcionante. Entretanto, em todos os pacientes nos quais se detecta um incidentaloma de supra-renal deve ser feita avaliação laboratorial para identificar os principais tumores funcionantes, sobretudo porque mais de 50% dos carcinomas adrenocorticais são hormonalmente ativos. A assertiva III está incorreta. Não está recomendada a ciurgia para todos os casos de incidentaloma. Avalia-se a necessidade de intervenção em casos como: lesão com aspecto sugestivo de malignidade, lesões com aspecto indeterminado na TC ou lesões com tamnho >4cm.

Resposta correta, letra B.