Nível de dificuldade: Moderado

Dica do professor: Excelente oportunidade para uma boa revisão da utilização dessas drogas e como elas são administradas. Respira fundo e vem analisar cada relação! (I) ÁCIDO TRENEXÂMICO – [C] DPP: O ácido tranexâmico é uma droga potencialmente útil, que está amplamente disponível e pode diminuir o sangramento e a necessidade de transfusões adicionais sem efeitos colaterais importantes. A dose inicial é um bolus de 1g administrado lentamente, seguido de mais 1g 4 horas depois. (II) BETAMETASONA – [E] TRABALHO DE PARTO PREMATURO: O corticóide estimula a síntese e a liberação do surfactante no alvéolo pulmonar. Deve ser administrado a gestantes entre 24 e 33 6/7 semanas, sempre que houver risco de parto pré-termo, incluindo gestações múltiplas e ruptura prematura de membranas (RPMO). Pode ser considerada a administração às gestantes com idade gestacional a partir de 23 semanas, que estão em risco de parto pré-termo em 7 dias, baseada em decisão familiar, independente da presença de RPMO e do número de fetos. (III) FATOR VIIa RECOMBINANTE – [A] COAGULOPATIA: O rFVIIa age ativando diretamente o FX resultando em formação independente de trombina no local e contribuindo dessa forma para formação de coágulo estável de fibrina. Assim sendo,  trata-se de um agente pró-hemostático utilizado em paciente com história de sangramento agudo de grande monta. (IV) LABETALOL – [B] CRISE HIPERTENSIVA: Três drogas são usadas classicamente no tratamento de crises hipertensivas na gestação: labetalol, nifedipina e hidralazina. O Labetalol, um fármaco com ações alfa e beta-bloqueadoras, pode ser usado em bolus inicial de 20 mg e repetido em 20 minutos, se necessário. Seu pico de ação é rápido e seu efeito dura até 6 horas. (V) SULFATO DE MAGNÉSIO – [D] TOXEMIA GRAVÍDICA (Eclâmpsia): Vamos revisar os esquemas mais utilizados: {1}. Esquema de Zuspan: ATAQUE: 04 g de MgSO4, IV, em 20 minutos. Se recorrer convulsões, realizar mais 2g IV. MANUTENÇÃO: 1-2 g/h de MgSO4 por 24 h, {2}. Esquema de Sibai. ATAQUE: 06 g de MgSO4, IV, em 20 minutos. MANUTENÇÃO: 2-3 g/h de MgSO4, por 24 h, manter por 24 horas após o parto ou após a última convulsão. {3}. Esquema de Pritchard (casos especiais): ATAQUE: 04 g de MgSO4, IV, em 20 minutos + 10g IM (5g em cada nádega). MANUTENÇÃO: 5g de MgSO4 IM (alternar nádegas para injeção) a cada 4 horas.

Sequência correta: I-C, II-E, III-A, IV-B, V-D.
Resposta correta, letra D.