Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A litíase urinária é uma condição clínica comum, que ocorre mais frequentemente em homens com idade entre 30 e 60 anos. Fatores associados incluem: história familiar, obesidade, baixa ingesta hídrica e história pessoal de cálculos anteriores. A formação deriva do desbalanço entre fatores protetores (citrato, pirofosfato, nefrocalcina, volume urinário) e promotores (cálcio, cistina, oxalato, ácido úrico, pH ácido). Os sítios podem ser os rins, ureter e bexiga. Os cálculos ureterais ocorrem mais comumente na junção ureteropiélica, no cruzamento com os vasos ilíacos e na junção ureterovesical. Vamos analisar cada uma das afirmativas: I – FALSO: Os cristais de cálcio estão presentes em 80% dos cálculos urinários, e o composto mais comumente encontrado é o oxalato de cálcio, presente em até 70%. II – VERDADEIRO: Os dados epidemiológicos são variáveis, mas sabe-se que a incidência de litíase urinária é maior na população masculina. Acredita-se que a diferença proporcional tem reduzido, pois estimativas mais antigas apontavam uma relação H:M de 3:1, e as mais atuais revelam algo em torno de 1,5:1. III – FALSO: A litíase urinária é uma das afecções mais comuns do trato urinário, que afeta até 20% da população mundial, e os estudos epidemiológicos indicam recorrência em torno de 50%. IV – VERDADEIRO: A dieta rica em sódio estimula a hipercalciúria e reduz a concentração de citrato urinário, o que aumenta o risco de litíase urinária. V – VERDADEIRO: Citrato e magnésio inibem a formação de cálculos urinários. A hipocitratúria está presente em metade dos casos de litíase por cálcio, e isso se deve a sua capacidade de inibir a precipitação de cristais de cálcio na urina.
Resposta correta, letra D.