Dica do autor: A reforma sanitária brasileira foi um movimento político-profissional que buscou transformar a saúde de mercadoria para direito social. O cerne da proposta não era reforçar a medicina hospitalocêntrica, mas reorganizar a atenção à saúde a partir de princípios como universalidade, integralidade, equidade, descentralização e participação social. O pulo do gato é entender que a mudança proposta era tanto organizacional quanto cultural: tratar a saúde como eixo de transformação social, aproximando serviços da comunidade, valorizando ações de promoção e prevenção, hierarquizando e regionalizando o cuidado e ampliando participação democrática. Em outras palavras, era uma ruptura com o modelo excludente e segmentado, visando um sistema público e solidário acessível a toda a população.

Alternativa A: INCORRETA. Essa alternativa inverte a lógica da reforma. Muito longe de apostar nos hospitais terciários como base, a proposta buscava reduzir a centralidade hospitalar e valorizar a atenção básica e a reorganização regional do sistema. Hierarquização e coordenação do cuidado eram pilares, não a concentração em especialidades e grandes centros hospitalares.

Alternativa B: INCORRETA. O movimento da reforma sanitária foi plural: profissionais de saúde, acadêmicos, coletivos sanitários, movimentos sociais e parcela de gestores públicos. O objetivo não era cortar gastos seguindo doutrinas externas, mas ampliar o acesso e garantir a saúde como direito. Claro que, na prática, debates sobre financiamento ocorreram — e pressões por racionalização sempre existem —, mas reduzir o movimento à implementação de propostas do Banco Mundial e à lógica de austeridade é equivocação histórica e conceitual.

Alternativa C: INCORRETA. Errado: os princípios e diretrizes organizacionais do SUS são consequência direta das demandas e concepções da reforma sanitária. Universalidade, integralidade, descentralização e participação social são exatamente reflexos das mudanças defendidas pelo movimento, não elementos alheios ao processo.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa expressa bem a essência da reforma: promover transformação de valores e práticas, reconhecendo a saúde como direito e responsabilidade coletiva, com a solidariedade como fundamento ético. A ideia era construir um sistema que não apenas trate doenças, mas contribua para mudança social, reduzindo desigualdades e ampliando cidadania — bater o olho e saber que essa é a resposta certa.

Resposta: Alternativa D