Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor:
A proposta da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) na publicação “Recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade” de 2018, é o uso de monoterapia com ẞ-lactâmico (amoxicilina ou amoxicilina com clavulanato) ou macrolídeos (azitromicina ou claritromicina) para os pacientes ambulatoriais, sem comorbidades, nenhum uso recente de antibióticos, sem fatores de risco para resistência e sem contraindicação ou história de alergia a essas drogas. Para esses casos sugere-se evitar o uso das fluoroquinolonas (levofloxacino) devido ao recente alerta da agência norte-americana Food and Drug Administration sobre o potencial risco de efeitos colaterais graves. Essas drogas devem ser reservadas para pacientes com fatores de risco, doença mais grave ou quando não houver outra opção de tratamento, situações essas em que os benefícios superariam os potenciais riscos. Entre as alternativas desta questão, o Levofloxacino seria a melhor escolha segundo as recomendações da SBPT, por se tratar de um caso mias grave (presença de confusão mental) em um paciente idoso.

Resposta correta, letra B