Dica do autor: O ponto-chave aqui é entender a guerra imunológica entre mãe Rh negativo e feto Rh positivo: quando sangue fetal contendo antígenos D passa para a mãe, ela pode produzir anticorpos anti‑D que atravessam a placenta em gestações subsequentes e causam doença hemolítica fetal/neonatal. Por isso o pré‑natal começa com tipagem ABO e Rh e pesquisa de anticorpos (Coombs indireto) já na 1ª consulta. Se a gestante for Rh negativo e não estiver sensibilizada (Coombs indireto negativo), o manejo racional é repetir a pesquisa de anticorpos em momento estratégico (rotineiramente na volta do 2º para o 3º trimestre, por volta de 28 semanas) e administrar imunoglobulina anti‑D profilática nessa mesma época — além de dar anti‑D sempre após qualquer evento que possa provocar isoimunização (sangramento, aborto, amniocentese, trauma, parto de RN Rh positivo). Não se recomenda rastrear mensalmente o Coombs até 28 semanas de rotina: isso não aumenta a proteção e tende a criar custos e ansiedade desnecessários. Se a mãe já tiver anticorpos positivos, o seguimento muda totalmente: quantificação de títulos, acompanhamento fetal e conduta conforme gravidade.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa afirma que, se o parceiro for Rh positivo ou desconhecido, deve‑se solicitar mensalmente o teste de Coombs indireto até 28 semanas. Isso está errado. O correto é fazer a pesquisa de anticorpos já na primeira consulta e repetir em momento estratégico no final do 2º trimestre (em torno de 28 semanas) — quando se decide pela profilaxia com imunoglobulina anti‑D — além de avaliar novamente no parto. A rotina de pedir Coombs mensalmente não é recomendada; exames adicionais são indicados apenas após eventos de risco ou se houver pesquisa de anticorpos positiva.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa assinala que a afirmação do enunciado é falsa. De fato, o enunciado erra ao propor mensalidade de Coombs até 28 semanas como conduta padrão. O fluxo adequado é: tipagem e Coombs inicial; se mãe Rh negativa e parceira positiva ou desconhecida, administrar imunoglobulina anti‑D profilática por volta de 28 semanas (se não estiver sensibilizada) e repetir a pesquisa de anticorpos conforme protocolo (rotineiramente em torno de 28 semanas e no parto), além de realizar investigação imediata após qualquer evento sensibilizante. Portanto a assertiva do enunciado está errada.

Resposta: Alternativa B