Dica do autor: Na atenção primária, o manejo de transtornos mentais é prioridade e não exceção. O PSF/ESF tem papel central no acolhimento, diagnóstico inicial, acompanhamento longitudinal e na articulação da rede de saúde mental. O pulo do gato é entender que o cuidado em saúde mental é compartilhado: a equipe básica faz atenção clínica, promoção, prevenção, monitoramento e intervenções breves; quando há necessidade de apoio especializado, recorre-se ao trabalho interdisciplinar dos núcleos de apoio (NASF) e às vias de referência para serviços psicossociais, atenção secundária ou urgência. O objetivo é manter o vínculo e evitar institucionalizações desnecessárias, usando a rede (CAPS, ambulatórios, serviços hospitalares) conforme complexidade e risco, e acionando serviços de emergência apenas em crises agudas que ameacem a integridade do paciente ou terceiros.

Alternativa A: CORRETA. Exatamente: os doentes mentais devem ser atendidos clinicamente na atenção básica e, quando indicado, recebem apoio matricial dos núcleos de apoio ao PSF (NASF) para intervenção interdisciplinar, co-responsabilidade e articulação com a rede de saúde mental. Essa conduta preserva o vínculo, permite acompanhamento longitudinal e amplia a resolutividade no território.

Alternativa B: INCORRETA. A frase é verdadeira em parte — pacientes podem e devem ser referenciados à atenção secundária e terciária quando a complexidade ultrapassa a capacidade da equipe básica —, mas a alternativa falha por omitir que o cuidado clínico inicial e o apoio matricial na atenção básica são a regra. Como resposta única, é incompleta e, portanto, incorreta frente à alternativa A, que expressa melhor o fluxo de cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. Errado: o PSF cadastra, vincula e acompanha doentes mentais. Negar atendimento na atenção básica contraria práticas de cuidado comunitário e os princípios de integralidade e continuidade do sistema. A atenção primária é porta de entrada e garante acompanhamento, mesmo quando há necessidade de suporte especializado.

Alternativa D: INCORRETA. Também equivocada: embora crises agudas devam ser encaminhadas a serviços de urgência e emergência, nem todo paciente com transtorno mental precisa desse nível de atenção. A regra é manejo na atenção básica com referência quando necessário; só em situações de risco iminente ou descompensação severa indica-se atendimento emergencial.

Resposta: Alternativa A