Dica do autor: O Perfil Biofísico Fetal (PBF) é um exame composto que avalia sinais diretos da vitalidade fetal — em outras palavras, testa se o feto está bem no momento da avaliação. Ele agrega uma cardiotocografia (teste sem estresse) para avaliar reatividade cardíaca e, por ultrassom, observa-se movimentos respiratórios, movimentos corporais grosseiros, tônus fetal e volume de líquido amniótico. Cada item é pontuado (geralmente 0 ou 2), somando até 10 pontos; escores altos indicam bem‑estar fetal, escores intermediários pedem vigilância/repete e escores baixos sugerem sofrimento fetal e indicam intervenção. O pulo do gato é saber que o PBF é focado em respostas funcionais do feto — não em aspectos anatômicos ou maturacionais da placenta, que podem ser descritos no laudo mas não entram na pontuação.

Alternativa A: INCORRETA. A cardiotocografia (teste sem estresse) é peça-chave do perfil biofísico. Uma curva reativa (acelerações compatíveis com movimentos fetais) rende pontuação positiva no componente cardiotocográfico. Se a CTG for não reativa, o componente recebe zero pontos. Ou seja, está INTEGRADA e é pontuada no PBF — portanto não é a resposta buscada pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. O índice do líquido amniótico (ILA ou AFI) é um dos cinco itens do perfil biofísico. Avaliar o volume de líquido é essencial porque alterações (especialmente oligohidrâmnio) refletem piora do estado fetal crônico e agudo. No PBF, um volume adequado recebe pontuação máxima; volume reduzido reduz a pontuação — logo, também é pontuado.

Alternativa C: INCORRETA. Movimentos respiratórios fetais são outro componente ultrassonográfico do PBF. Observa‑se, durante o período de observação, episódios de respiração fetal (movimentos rítmicos do tórax/diâfragma); um episódio satisfatório recebe os pontos do item. Portanto esse item faz parte da pontuação do perfil.

Alternativa D: CORRETA. A maturidade placentária (grau de calcificação/aposentadoria placentária) pode constar no laudo de uma ultrassonografia obstétrica, mas NÃO é um dos cinco itens pontuados no Perfil Biofísico Fetal. Ela é uma caracterização morfológica/cronológica da placenta e não integra o escore funcional de bem‑estar fetal do PBF — por isso é a resposta correta.

Resposta: Alternativa D