Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão apresenta o quadro clínico de um paciente do sexo feminino, de 4 anos, com quadro de anasarca. Está normotenso, sem alterações da ausculta cardíaca e sem outras alterações significativas ao exame físico, além das que indicam edema. O paciente apresenta sumário de urina com proteinúria 4+/4, presença de 7 leucócitos/campo e 3 hemácias/campo. Apresenta hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia, sem alteração de ureia e creatinina.

Alternativa A: INCORRETO. As glomerulonefrites são síndromes caracterizadas pela presença de hipertensão e hematúria, e o paciente não apresenta este quadro. Além disso, não há história sugestiva de infecção estreptocócica.
Alternativa B: CORRETO. A presença de anasarca com proteinúria 4+/4 no sumário de urina é sugestiva de síndrome nefrótica. Existem diversas etiologias de síndrome nefrótica, como a nefropatia por IgA.
Alternativa C: INCORRETO. O paciente não apresenta quadro clínico de pielonefrite, normalmente caracterizado pela presença de febre alta com calafrios, dor lombar, disúria e ao exame o sinal de Giordano +.
Alternativa D: INCORRETO. O paciente apresenta um quadro de apenas 3 dias de sintomas, e não apresenta elevação da creatinina que sugira redução da filtração glomerular.

Resposta correta, letra B.