Dica do autor: No parto pélvico a chamada "cabeça derradeira" (aftercoming head) é o último segmento a ser expelido, vindo após o tronco e os membros. O pulo do gato é conseguir flexionar a cabeça fetal para que o diâmetro suboccipito‑bregmático passe sob o promontório e a sínfise púbica. Quando a cabeça está bem flexionada, frequentemente sai sozinha com pequena elevação; quando há extensão ou dificuldade, precisamos de manobras específicas que promovam a flexão sem tração violenta que possa lesar o pescoço ou a coluna cervical. A manobra de Mauriceau (às vezes referida como Mauriceau‑Smellie‑Veit) é a técnica clássica para ajudar nessa situação: apoia‑se o tórax do feto no antebraço do obstetra, com os dedos (índice e médio) aplicados sobre a maxila/face para induzir e manter a flexão do pescoço, enquanto se realiza tração delicada dirigida em sentido da sínfise e se associa pressão suprapúbica externa. Em resumo: Mauriceau é a manobra específica para controlar e favorecer a flexão da cabeça derradeira e permitir sua resolução segura.

Alternativa A: CORRETA. Mauriceau é, de fato, a manobra clássica indicada para a resolução da cabeça derradeira no parto pélvico quando há dificuldade de flexão. A técnica visa obter flexão controlada da cabeça, usando suporte do tórax sobre o antebraço e dedos sobre a face/maxila, com tração dirigida à sínfise e auxílio de pressão suprapúbica, evitando tração excessiva e lesões cervicais.

Alternativa B: INCORRETA. A manobra de Bracht também é empregada em partos pélvicos, mas o objetivo e a execução são diferentes: após a saída do tronco, o feto é elevado em direção ao abdome materno, permitindo que a própria configuração e o movimento favorçam a flexão e a saída da cabeça, sem manobra digital direta na face. É mais indicada em casos em que a cabeça tende a sair com flexão espontânea; não é a manobra clássica para corrigir uma cabeça derradeira em extensão — para isso, prefere‑se Mauriceau.

Alternativa C: INCORRETA. Deventer‑Müller não é a manobra de referência para a cabeça derradeira. Essa denominação identifica métodos/variações utilizados em outras situações obstétricas ou técnicas específicas, mas não corresponde à técnica clássica destinada a promover a flexão e a saída da cabeça após o resto do corpo já ter sido expelido.

Alternativa D: INCORRETA. Piper refere‑se a instrumentos/manobra associados a situações diferentes (por exemplo, extração cirúrgica do feto em contexto de cesariana ou manuseios especiais), não sendo a manobra de escolha para resolver a cabeça derradeira no parto pélvico vaginal.

Alternativa E: INCORRETA. Rojas não é a manobra clássica para a resolução da cabeça derradeira. Existem várias manobras descritas para compor o arsenal do obstetra em emergências pélvicas, mas a técnica que responde diretamente ao problema da cabeça após‑vindoura é a Mauriceau.

Resposta: Alternativa A