Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do expert: As metástases linfonodais em câncer gástrico são frequentes e precoces, e dependem de inúmeras variáveis, entre as quais se sobressaem a profundidade da invasão na parede gástrica, o grau de diferenciação tumoral e o tamanho do tumor. Desta forma, tumores precoces podem ter incidência de metástases linfonodais que varia de 0% (quando restritos à mucosa, bem diferenciados e com menos de 2 cm), a mais de 30% (quando atingem a submucosa, são pouco diferenciados e têm mais de 2 cm de diâmetro). O conhecimento dos parâmetros de risco de ocorrência destas metástases, assim como a utilização de métodos propedêuticos capazes de identificá-las nos períodos pré-operatório e intraoperatório, tornaram possível a realização de procedimentos mais conservadores, como ressecções endoscópicas e gastrectomias menores com linfadenectomias limitadas, em casos selecionados de câncer gástrico precoce, personalizando, assim, a cirurgia do adenocarcinoma gástrico e reduzindo as complicações, precoces e tardias, decorrentes do tratamento. A localização das cadeias linfonodais de acordo com a Sociedade Japonesa de Pesquisa do Câncer Gástrico:
1- Paracárdica direita
2- Paracárdica esquerda
3- Pequena curvatura
4-Grande curvatura
5- Suprapilorica
6- Infrapilórica
7- Artéria gástrica esquerda
8- Artéria hepática comum
9- Tronco celíaco
10- Hilo esplênico
11- Artéria esplênica
12- Ligamento hepatoduodenal
13- Retropanereática
14- Artéria mesentérica superior
15- Mesocólon transverso
16- Paraaortica abdominal

Resposta correta, letra B.