Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Questão clássica sobre melanomas. Temos uma paciente que apresentava uma mancha suspeita, a qual foi realizada biópsia e detectado um índice de Breslow de 1,5 mm, e nível de Clark II (invade derme papilar). Quando o Breslow encontra-se com espessura entre 1 a 2 mm, temos a indicação de ampliar a cirurgia, retirando margem de 1 a 2 cm, e além disso, por ter a espessura ≥1 mm, devemos também realizar a pesquisa de linfonodos sentinela. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A citocina IFN-a-2b é reservada para casos de doença avançada.
Alternativa B: INCORRETA. Realizamos excisão de margem de 1 cm quando o Breslow é de espessura <1 mm, sem a necessidade de biópsia de linfonodo sentinela caso não haja fatores de risco (ulceração, alto índice mitótico)
Alternativa C: INCORRETA. Não realizamos curetagem de melanomas por raspagem. Já temos o diagnóstico, este procedimento não apresenta benefício algum.
Alternativa D: CORRETA. Conforme a dica.
Alternativa E: INCORRETA. Atualmente não retiramos mais do que 2 cm de margens em casos de melanoma.
Resposta correta, letra D.