Dica do autor: A transição demográfica clássica começa quando a queda na mortalidade precede a queda na natalidade. Esse primeiro movimento — redução marcada da mortalidade, especialmente infantil — eleva a sobrevida e faz a população crescer rapidamente. No plano da transição epidemiológica, essa mesma queda da mortalidade decorre de intervenções em saúde pública (saneamento, vacinação, controle de vetores), avanços terapêuticos e melhorias sociais, que deslocam o padrão de óbitos de doenças infecciosas agudas para doenças crônicas e degenerativas. O pulo do gato é entender que a queda da mortalidade é o gatilho histórico: só depois, com urbanização, acesso a métodos contraceptivos e mudanças socioeconômicas, vem a redução da fecundidade e o envelhecimento populacional.

Alternativa A: CORRETA. Exato. No Brasil, a transição demográfica e a transição epidemiológica têm início na década de 1940 com a queda da taxa de mortalidade — sobretudo infantil — em função de melhorias em saneamento, campanhas de vacinação, introdução de antibióticos e políticas públicas de saúde. Essa queda antecipada da mortalidade é o motor que provoca o crescimento populacional antes de ocorrer a queda da natalidade.

Alternativa B: INCORRETA. O aumento das doenças infecciosas não caracteriza o início das transições; pelo contrário, a redução das doenças infecciosas é parte do processo. As quedas de mortalidade na década de 1940 ocorreram justamente por controle e queda das infecções que antes eram responsáveis por muitas mortes, especialmente em crianças.

Alternativa C: INCORRETA. A redução da taxa de natalidade é componente da transição demográfica, mas ela costuma acontecer depois da queda da mortalidade — nas décadas seguintes, com mudanças sociais, urbanização e difusão de métodos contraceptivos. Logo, não é o evento que inicia o processo nas décadas iniciais.

Alternativa D: INCORRETA. O aumento das notificações compulsórias pode melhorar o registro e a visibilidade de doenças, mas não é o fator que desencadeia a transição demográfica ou epidemiológica. Notificação é ferramenta de vigilância; a transição resulta de mudanças reais em mortalidade, fecundidade e perfil de doenças.

Resposta: Alternativa A