Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A questão aborda as modificações do organismo materno durante a gestação, especificamente o sistema urinário.O fluxo plasmático renal eleva-se rapidamente desde o início da gestação e se mantém em 1.200 mL/min até o termo. A taxa de filtração glomerular também, e valores de 150 mL/min são encontrados no último trimestre. Como consequência, observam-se aumento no clearance de creatinina e diminuição nas concentrações plasmáticas de ureia e creatinina. O aumento na taxa de filtração glomerular da glicose, sem alteração de sua capacidade de reabsorção tubular, provoca o aparecimento de glicosúria (glicosúria fisiológica da gravidez). Devido à compressão pelo útero gravídico, pode-se encontrar, em exames ultrassonográficos, uma dilatação dos ureteres, sendo esta alteração fisiológica durante a gestação, não sendo, portanto, necessários a investigação ou o tratamento. A dextrorrotação do útero e a ação miorrelaxante da progesterona nos ureteres provocam certo grau de estase urinária ureteral. Esses fatores, somados à relativa alteração da imunidade da gestante, predispõem à infecção urinária. Dessa forma, a bacteriúria assintomática, definida como presença de ao menos 100.000 UFC/mL em urina coletada do jato médio da micção e pelo menos 100 UFC/mL em urina coletada por cateterismo uretral em assintomáticos, tem indicação absoluta de tratamento durante a gestação.gestação. O tratamento da bacteriúria assintomática durante a gestação é eficaz na redução de incidência de pielonefrite na gravidez, parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Resposta correta, letra D.