Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Estamos diante de um quadro muito semelhante a uma rinossinusite que é um processo inflamatório, infeccioso ou não, que envolve a mucosa que reveste as cavidades dos ossos que circundam as fossas nasais. Neste caso, o que parece que ocorreu foi uma transformação de um quadro viral para um quadro bacteriano secundário. As principais manifestações da sinusite são um quadro gripal com piora após 5-10 dias, tosse e obstrução nasal com piora noturna, podendo ter febre, rinorreia purulenta e dor nos seios da face. O diagnóstico dessa condição é eminentemente clínico, não sendo recomendada a realização de nenhum exame com menos de 10 dias de sintomas. O tratamento consiste basicamente na hidratação, lavagem nasal com soro fisiológico a 0,9% e antibioticoterapia por 14 dias nos casos de infecção bacteriana, sendo a droga de escolha a amoxicilina.
Alternativa A: Falso. O diagnóstico de rinossinusite não demanda a realização de exames, sendo clínico.
Alternativa B: Falso. O tratamento preconizado é ambulatorial.
Alternativa C: Verdadeiro. O quadro é muito semelhante a uma infecção viral inicial que se complicou em uma rinossinusite bacteriana.
Alternativa D: Falso. Gripe é uma infecção marcada pela presença de sintomas autolimitados, sistêmicos, como mialgia e febre, além de secreção hialina. O quadro em questão é mais sugestivo de rinossinusite bacteriana pela presença de secreção nasal purulenta, obstrução nasal importante, cefaleia, febre alta e dor na face.
Alternativa E: Falso. A cultura não muda conduta nos casos da rinossinusite bacteriana.
Resposta correta, letra . C