Nível de dificuldade: fácil.
Dica do professor: A questão traz um pré-escolar que apresenta manifestações clínicas de infecção de vias aéreas superiores: febre, tosse, coriza, respiração ruidosa. Paralelamente, a presença de estridor inspiratório, associada a uma ausculta pulmonar sem alterações, direciona o diagnóstico para síndrome do crupe. Uma dica importante que a questão dá é o achado radiológico de estreitamento do espaço subglótico, chamado de sinal da ponta de lápis ou da torre da igreja, que é típico de crupe viral.
Alternativa A: CORRETA. A etiologia mais comum de crupe é a viral, sendo o Parainfluenza o vírus mais comum.
Alternativa B: INCORRETA. Como mencionado, trata-se de crupe viral. A etiologia bacteriana, costuma apresentar um quadro mais severo, com toxemia e insuficiência respiratória.
Alternativa C: INCORRETA. Vide alternativa B.
Alternativa D: INCORRETA. Herpes-vírus é um agente raro associado ao crupe.
Alternativa E: INCORRETA. Corynebacterium diphtheriae causa difteria, que é uma doença rara atualmente devido à ampla cobertura vacinal. Além disso, manifesta-se com placas branco-acinzentadas principalmente em faringe e laringe, queda do estado geral e febre. Na forma clínica laríngea pode haver também tosse, rouquidão, disfonia e dificuldade respiratória progressiva.
Resposta correta, letra A.