Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Paciente vítima de acidente perfuro-cortante com possível exposição a material biológico contaminado, deve passar por protocolos de profilaxia pós-exposição. Na questão, temos uma paciente com forte suspeita de contágio por hepatite B decorrente desta exposição a um material de fonte indeterminada, sendo a mesma não previamente imunizada para o vírus. Por ter sido uma exposição há mais de 7 dias, não há respaldo científico que comprove a eficácia da imunoglobulina anti-hepatite B para esta situação. Neste caso, deve ser iniciado o esquema vacinal, levando em consideração doses prévias e deve ser feito um anti-HBs quantitativo de 30 a 60 dias após o término do esquema vacinal.
Alternativa A: incorreta. Não há necessidade da carga viral para tomada de conduta.
Alternativa B: incorreta. A lamivudina não é indicada neste momento.
Alternativa C: incorreta. Não há comprovação da eficácia de imunoglobulina anti-hepatite B após o 7º dia de exposição.
Alternativa D: incorreta. Não há eficácia comprovada do interferon em reduzir risco de cronificação.
Alternativa E: correta. Iniciar ou completar esquema de vacinação para hepatite B e solicitar novos exames em 30-60 dias após término da última dose com acompanhamento clinico e laboratorial do paciente.
Alternativa correta: Letra E.