Dica do autor: O que a galera chama de "dose zero" é, na prática, uma estratégia de emergência: aplicar vacina com componente sarampo em lactentes entre 6 meses e 11 meses e 29 dias quando há risco aumentado de transmissão (surto, importação de caso). A vacina utilizada é de vírus vivo atenuado e consegue induzir proteção parcial precoce, reduzindo a chance de doença grave e de disseminação. O pulo do gato é entender que essa proteção inicial pode ser comprometida pelos anticorpos maternos — que circulam no bebê e neutralizam o vírus vacinal — diminuindo a taxa de soroconversão quando a vacina é dada antes dos 12 meses. Por isso essa dose tem função de proteção imediata em cenário de risco e não faz parte do esquema rotineiro: a criança que recebeu a dose zero precisa ser revacinada de acordo com o calendário, a primeira dose válida a partir dos 12 meses e a(s) subsequente(s) para garantir imunidade duradoura.

Alternativa A: INCORRETA. Há um erro conceitual: a vacina de sarampo usada nesses casos é de vírus vivo atenuado (ex.: tríplice viral). Não é inativada. Por ser viva atenuada, existe possibilidade — embora rara e normalmente benigna — de manifestações compatíveis com replicação vacinal (febre, exantema transitório). Complicações graves como encefalite por vacina são extremamente incomuns; entretanto, não se afirma inexistência de risco com base na natureza vírica.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que a vacina tríplice viral pode ser usada como profilaxia pós‑exposição até 72 horas, mas limitar a definição da dose zero a essa janela é reduzir demais o conceito. A DO é uma medida de bloqueio ou controle de surto e pode ser aplicada como estratégia de antecipação de proteção em populações vulneráveis quando há risco aumentado, não só estritamente dentro das 72 horas após identificação do caso. Ou seja: usar a vacina dentro de 72 horas é uma possibilidade, mas a DO não se resume a isso.

Alternativa C: INCORRETA. A implementação da dose zero não é indicada de forma universal e automática para todo o território nacional sem considerar risco. É estratégia dirigida: aplicada em áreas com circulação viral comprovada, comunidades com casos, ou situações de risco elevado. Autorizar vacinar todo país independentemente de risco não condiz com a prática de saúde pública racional nem com a orientação de usar a DO como medida de resposta.

Alternativa D: INCORRETA. A dose zero não substitui as doses do calendário. Pelo contrário: por possível interferência de anticorpos maternos e pela menor taxa de soroconversão antes dos 12 meses, a criança que recebeu DO deve ser vacinada novamente conforme o esquema rotineiro (primeira dose válida a partir dos 12 meses e a(s) seguintes conforme calendário). A DO é uma dose extra, de caráter temporário/protetor imediato, e não elimina a necessidade das doses padrão.

Alternativa E: CORRETA. Exatamente: a DO não entra no esquema de rotina porque, no primeiro ano de vida, a resposta vacinal pode ser prejudicada pelos anticorpos maternos transmitidos via placenta e pelo leite. Essa interferência reduz a probabilidade de resposta imune duradoura quando a vacina é administrada precocemente. Por isso a dose é empregada como ação de controle em situação de risco e não como substituta das doses que devem ser aplicadas a partir dos 12 meses.

Resposta: Alternativa E