Dica do autor: Na avaliação do trabalho de parto é essencial identificar corretamente o tipo de apresentação da cabeça fetal porque muda totalmente o ponto de referência, a linha de orientação e o símbolo que desenhamos no partograma. Em apresentações defletidas (fronte ou testa) o foco é a projeção anterior do crânio: usamos a glabela — aquela proeminência entre as sobrancelhas do feto — como ponto de referência palpável. A linha de orientação que indica a direção do plano cefálico nesse caso é a linha metópica (sutura metópica), que percorre a região média da testa. Na notação rápida do exame obstétrico costuma-se empregar símbolos convencionais: O para occipucial (vértex), B para bregma (sinciput), N para glabela/fronte e M para mento/face. O pulo do gato é bater o olho na relação entre o eixo do pescoço e o plano facial: se a cabeça está só um pouco estendida e aparece a fronte, pense glabela + linha metópica + símbolo N; se estiver muito fletida, é vértex/occipucial; se muito estendida, é mento/face.

Alternativa A: CORRETA. Glabela é o ponto de referência esperado em apresentação de fronte (deflexão de segundo grau), a linha metópica (sutura metópica) é a linha de orientação que acompanha a região frontal e, na simbologia usual utilizada nos registros, o símbolo designado para a fronte/glabela é N. Está tudo coerente com a anatomia e com a prática do exame obstétrico.

Alternativa B: INCORRETA. Indicar bregma como ponto de referência em fronte está errado: o bregma (fontanela anterior) corresponde ao sincipucio/sinciput e não à glabela. Além disso, a "linha facial" é usada para orientar apresentações faciais/mentonianas, não para a fronte. O símbolo B normalmente identifica o bregma, não a fronte; portanto a combinação proposta não se aplica ao quadro descrito.

Alternativa C: INCORRETA. Embora comece certo ao citar a glabela como ponto de referência, erra ao apontar a linha facial como linha de orientação para a fronte. A linha facial orienta apresentações de face (mento), enquanto a fronte exige referência à linha metópica. O símbolo N estaria correto para a fronte, mas a linha de orientação está equivocada, o que torna a alternativa errada.

Alternativa D: INCORRETA. Mento indica apresentação de face, não de fronte; a sutura «sagitometópica» não é a linha de orientação da fronte (a adequada é a metópica) e o símbolo B refere-se ao bregma, não ao mento. Aqui houve confusão entre pontos de referência e simbologia das diferentes apresentações cefálicas.

Resposta: Alternativa A