Dica do autor: A diverticulite é uma complicação da doença diverticular, que é caracterizada pela presença de divertículos ao longo do cólon. Esses divertículos, sobretudo aqueles localizados no cólon sigmoide, costumam apresentar uma base mais estreita, sendo mais susceptíveis a obstrução por fecalitos. Assim, a persistência dessa obstrução pode levar a um processo inflamatório. Alguns pacientes com diverticulite ainda podem evoluir com complicações, como perfuração do divertículo, fístulas e abscessos. O tratamento da diverticulite aguda é guiado pela classificação de Hinchey, que é uma escala que avalia a gravidade baseada em achados tomográficos.
Hinchey I corresponde a diverticulite associada a um abscesso pericólico e o tratamento consiste apenas em antibioticoterapia.
Hinchey IIA corresponde a presença de abscesso intra-abdominal ou retroperitoneal, sendo tratado com antibioticoterapia e drenagem percutânea da coleção.
Hinchey IIB corresponde a abcessos complexos associados a possíveis fístulas, devendo ser tratado com cirurgia eletiva.
Hinchey III, quando há perfuração do abscesso com peritonite purulenta.
Hinchey IV, quando há peritonite fecal. Ambas devem ser tratadas com cirurgia de urgência. Nesses casos, é indicada a cirurgia de Hartmann, que consiste na ressecção do colón sigmoide com colostomia do cólon descendente e amputamento do coto retal. A realização da anastomose primária é contraindicada nessas situações devido a contaminação e infecção peritoneal, que aumenta o risco de deiscência.

Resposta: Alternativa B.

Fonte: Acute colonic diverticulitis: Surgical management - UpToDate